임플란트 전에 뼈가 부족하다는 말을 들었다면 — 뼈 이식이 필요한 경우와 확인 순서

뼈가 부족하다는 말은 무엇을 뜻하나요

임플란트는 인공 치근인 픽스처를 잇몸뼈 안에 심고, 뼈와 단단히 붙는 기간을 거친 뒤 보철물을 연결하는 치료입니다. 그래서 심을 자리에 인공 치근을 충분히 감쌀 만큼의 뼈 두께와 높이가 있어야 합니다.

「뼈가 부족하다」는 말은 이 두께나 높이 중 하나 이상이 모자라다는 뜻입니다. 부족한 정도와 위치에 따라 인공 치근의 크기나 심는 위치를 조정하는 것으로 충분한 경우도 있고, 뼈 이식으로 공간을 먼저 만들어야 하는 경우도 있습니다. 치료가 불가능하다는 뜻과는 다릅니다.

잇몸뼈가 줄어드는 대표적인 이유

잇몸뼈는 한 번 줄어들면 저절로 원래대로 돌아오기 어렵습니다. 줄어든 이유를 알면 앞으로의 관리 방향도 함께 정할 수 있습니다.

• 치아가 빠진 뒤 오래 비워 둔 경우 — 씹는 자극이 사라진 자리는 시간이 지나며 뼈가 얇아지고 낮아질 수 있습니다. 빠진 자리를 오래 두었다면 상담 때 그 기간을 알려 주세요.
• 잇몸병이 진행된 경우 — 치주염으로 염증이 뼈까지 내려가면 치아를 지지하던 뼈가 줄어듭니다. 이때는 남은 치아의 잇몸 상태도 함께 관리해야 임플란트가 안정됩니다.
• 염증이나 파절로 치아를 뺀 경우 — 뿌리 끝 염증이 오래되었거나 치아가 깨져 뺀 자리는 뼈의 모양이 고르지 않을 수 있습니다.
• 맞지 않는 틀니나 브리지 아래 — 맞지 않는 틀니나 브리지 아래에서 오래 지낸 경우 잇몸뼈가 눌려 줄어 있기도 합니다.

3D CT로 무엇을 확인하나요

뼈가 충분한지는 잇몸 위에서 보이는 모양으로 알 수 없습니다. 3D CT로 심을 자리를 여러 방향에서 잘라 보고 아래 항목을 차례로 확인합니다.

파노라마로 입 전체를 먼저 보고, 입체 정보가 필요한 부위를 3D CT로 확인하는 것이 일반적인 순서입니다. 촬영한 영상은 환자분과 함께 보며 설명드립니다.

뼈 이식이 필요할 때 달라지는 계획

뼈 이식이 필요하다고 해서 모두 같은 방법으로 진행하지는 않습니다. 부족한 양과 위치에 따라 순서가 달라지며, 대략 아래 흐름으로 계획합니다.

1. 검진 · 영상 확인3D CT와 파노라마, 구강 스캐너로 잇몸뼈와 남은 치아 상태를 확인하고 전신 건강과 복용 중인 약을 여쭙니다.
2. 방법과 순서 결정인공 치근을 심으면서 뼈를 함께 보강할 수 있는지, 뼈를 먼저 보강한 뒤 심어야 하는지를 부족한 정도에 따라 정합니다.
3. 식립 계획임플란트 네비게이션으로 계획한 위치와 각도를 수술에 옮기도록 준비합니다.
4. 아무는 기간인공 치근과 보강한 뼈가 자리를 잡는 기간을 둡니다. 이 기간은 사람과 부위에 따라 달라 검진 후 개인별로 안내드립니다.
5. 보철 · 정기검진보철물은 원내 기공소에서 제작해 연결하고, 이후 정기검진으로 주변 잇몸과 맞물림을 확인합니다.

치료를 정하기 전에 알아 두실 점

뼈 이식이 함께 필요하면 치료 단계와 기간이 늘어날 수 있고, 진료비도 식립 개수·부위와 함께 뼈 이식 여부에 따라 달라집니다. 림플란트치과는 필요한 범위와 이유, 진료비를 치료 전에 설명드립니다.

당뇨, 골다공증 약 복용, 흡연처럼 뼈가 아무는 데 영향을 줄 수 있는 조건이 있다면 상담 때 꼭 알려 주세요. 이런 조건에 따라 치료 시기를 조정하거나 다른 방법을 함께 검토하기도 합니다.

살릴 수 있는 치아인지도 함께 봅니다뼈 상태를 확인하는 과정에서 남은 치아를 살릴 수 있는지 함께 검토합니다. 임플란트가 늘 정답은 아니기 때문입니다.

자주 묻는 질문