매복 사랑니, 꼭 빼야 할까요 — 3D CT로 확인하는 것과 발치 후 관리

매복 사랑니는 왜 문제가 되나요

사랑니는 입안 가장 안쪽에 나는 셋째 큰어금니입니다. 턱 공간이 부족하면 기울거나 잇몸 속에 묻힌 채로 남는데, 이렇게 제때 나오지 못한 치아를 매복치라고 합니다.

매복 사랑니 주변은 칫솔이 닿기 어려워 음식물이 끼고 염증이 반복되기 쉽습니다. 앞 치아와 맞닿은 면에 충치를 만들거나 뿌리를 밀어 문제를 일으키기도 합니다. 반대로 뼈 속에 완전히 묻혀 증상 없이 지내는 경우도 있어 모두 같은 결론을 내리지는 않습니다.

빼야 하는 경우와 지켜봐도 되는 경우

판단은 증상과 영상 소견을 함께 보고 내립니다. 아래는 진료실에서 자주 쓰는 기준을 정리한 것입니다.

어느 쪽이든 결론은 파노라마와 3D CT로 위치·방향·신경과의 거리를 확인한 뒤 안내드립니다.

3D CT로 무엇을 확인하나요

매복 사랑니는 겉에서 보이지 않는 부분이 대부분이어서, 처치 전에 뼈 속 구조를 입체로 확인합니다.

• 뿌리와 신경의 거리 — 아래턱 사랑니는 뿌리가 신경과 가까운 경우가 있어, 거리와 방향을 확인해 처치 방법을 정합니다.
• 묻힌 깊이와 방향 — 누운 방향과 깊이에 따라 잇몸 절개나 치아를 나누어 빼는 과정이 필요한지가 달라집니다.
• 앞 치아와의 관계 — 앞 치아 뿌리를 누르고 있는지, 맞닿은 면에 충치가 있는지 봅니다.
• 주변 뼈와 염증 — 사랑니 주변 뼈의 상태와 염증의 범위를 확인합니다.

발치는 이렇게 진행합니다

림플란트치과는 구강악안면외과 진료로 매복 사랑니 발치를 진행하며, 영상을 확인한 뒤 처치 방법을 정합니다. 일반적인 흐름은 아래와 같습니다.

1. 검진 · 영상파노라마와 3D CT로 위치와 방향, 신경과의 거리를 확인합니다.
2. 방법 · 마취 상의처치 방법과 예상 시간, 마취 방식(국소마취 또는 정맥진정)을 상의하고 주의사항을 안내드립니다.
3. 발치묻힌 정도에 따라 잇몸을 절개하거나 치아를 나누어 빼며, 1인 1기구와 멸균 기구를 사용합니다.
4. 봉합 · 지혈필요하면 봉합하고 지혈 방법과 식사·양치 방법을 안내드립니다.
5. 경과 확인실밥이 있으면 제거를 위해 다시 내원하고, 붓기와 통증이 가라앉는지 확인합니다.

발치 후에는 이렇게 관리하세요

발치 후 며칠간 붓기·통증·멍이 있을 수 있습니다. 처음에는 냉찜질로 붓기를 줄이고, 처방받은 약은 안내에 따라 드세요. 처치 부위를 혀나 손으로 건드리지 않고, 빨대 사용이나 세게 침을 뱉는 행동은 피하는 것이 좋습니다.

회복 속도에는 개인차가 있습니다. 출혈이 멈추지 않거나 붓기와 통증이 점점 심해지고 입이 잘 벌어지지 않는다면 예정된 날짜를 기다리지 말고 연락 주세요.

흡연은 회복을 늦출 수 있습니다발치 부위가 아무는 동안에는 흡연과 음주를 피하시는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문